浙江老年报（名医有约）： 青光眼，早期治疗是关键

潘伟华 浙江省眼科医院杭州院区青光眼专科主任医师

通讯员 叶秋玲 见习记者 苗露

一说到青光眼，许多人都会感到一阵恐惧。由于其早期症状不易察觉且一旦发病便不可逆的特性，青光眼可以说是诸多眼科疾病中数一数二的顽疾。

今年的“世界青光眼周”刚过去不久，浙江省眼科医院杭州院区青光眼专科主任医师潘伟华表示，尽管青光眼危害巨大，但如果发现得早并给予良好治疗，绝大多数患者还是能保持一定视觉功能。

专家名片：潘伟华，浙江省眼科医院杭州院区青光眼专科主任医师

何为青光眼

潘伟华说，青光眼是一种损伤视神经的眼科疾病，它对人体最大的威胁就是致盲。在我国青光眼的致盲率约为55%，18.1%导致双眼盲，仅次于白内障，是全球排名第二的致盲眼病。

青光眼的视功能损害主要表现为眼睛看到的空间范围有所缩小或缺损。这种损害是不可逆转的。青光眼有很多种，从婴儿到老年人都可患病，医学上将青光眼大致分四大类。先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼和混合型青光眼。其中原发性青光眼包括开角型和闭角型，是最常见的青光眼类型。

开角型青光眼多发于中年人以上，症状不明显，直到青光眼晚期，视野有显著损害时，才能被发现。因此，早期诊断早期治疗非常重要。闭角型青光眼多因眼前部结构拥挤，随着年龄的增长，虹膜向前堆积，令眼睛内的水的下水管处——前房角闭塞，眼压因而急剧上升，引起大发作，需要眼科急诊处置，不然3-5天就会失明。

早期治疗是关键

刘大伯是一个青光眼晚期患者。

据他说，3、4年前单位体检时医生曾建议他做的眼压测试，但他根本没有放在心上。直到去年眼睛充血严重，他才有些害怕，赶忙去医院检查。这一查就发现他患的是青光眼，且是晚期。

潘伟华表示，青光眼是一种不可逆的致盲眼病，通常被称作“盗取视力的小偷”，不能治愈，只能通过治疗得到有效控制。其在疾病初期，由于没有症状而容易被忽视，只有当疾病进展到晚期，才会出现患者可以察觉的症状，然而此时已经丧失了最佳的治疗机会。因此，早期发现早期治疗就显得尤为重要了。

青光眼如果能早期发现，用一种药物可能就能有效控制病情；若让病情发展到中晚期，可能就需要用上多种药物，甚至需要手术治疗。早期发现与治疗无论在治疗费用还是治疗成效方面都对患者有利。

既然青光眼的早期症状不明显，要如何才能防治呢？

据了解，青光眼的高发人群包括高度近视、家庭有青光眼病史、低血压、眼底出血、糖尿病以及偏头痛等人群，或者曾有过外伤史、眼部炎症史、激素使用史等人群。如果经常出现眼胀、眼干、视力模糊等症状，就要及时去专业眼科医院接受眼压、眼底、视野及前房角镜等检查。建议40岁以上人群每年做一次全面的眼部体检，高危易感人群则必须从30岁开始每年做一次眼部体检。

小贴士

对于青光眼患者，规律的体育运动和充足的睡眠一样重要，适当的体育运动还可以降低眼压，但要劳逸结合，避免过度劳累。在阅读、看电视、用电脑半小时至一小时后，要起身远望10分钟，以缓解眼睛的疲劳，防止眼压升高。日常液体摄入要限量，同时要忌咖啡、浓茶，因为咖啡、浓茶易引起眼压上升。

色素性青光眼患者应避免体育运动，以免引起眼压升高。吹奏乐器会引起眼压暂时性升高，所以喜欢吹奏乐器的患者需要医生的指导和帮助。

对于闭角型青光眼，要注意不要到黑暗的地方，因为黑暗的地方瞳孔容易大，瞳孔一大就容易造成闭角型青光眼的发作，也不能戴墨镜，当然开角型青光眼戴墨镜是没有关系的。

长期使用抗青光眼药物，如有视疲劳和干涩症状，要定期复查泪膜破裂时间和眼表染色，防止眼表疾病的发生。

原文链接：http://zjdaily.zjol.com.cn/zjlnb/html/2013-04/17/content_2095834.htm?div=-1