网传九成眼药水含防腐剂专家说这是真的
“药”准字眼药水常添加有抗生素、激素滥用易得青光眼和白内障
2012-12-25
记者 章贝佳 制图 高薇
本报讯 近日，网上爆出市面上的九成滴眼液（眼药水）均含有防腐剂成分，长期使用对眼睛有害，引起不少网民关注。那么眼药水真的不能多用？多用会对眼睛造成怎样的伤害？电脑手机看久了，眼睛疲劳干涩还要不要滴眼药水？
九成眼药水含防腐剂是真的
一天用不完的一般都有防腐剂
浙江省眼科医院视光诊疗中心主任毛欣杰说，网上流传的九成眼药水含防腐剂，这个消息是真的。这些防腐剂其实是一些抑菌剂，成分表中标明的苯扎氯铵、羟苯乙酯就是。
日常生活中怎么才能简单地分辨出哪些眼药水中含有防腐剂？
“有个很简便的方法，就是看它的包装，大瓶装的（一瓶可以用几周或一个月）的，还是小剂量包装（单日必须使用完）的，大瓶装的一般含有防腐剂。”毛主任说。
防腐剂的主要作用就是防止眼药水开封后被细菌感染。由于空气压力的关系，每次滴完眼药水后时，瓶口的药水都会流回瓶内，多次使用后就有可能在瓶内滋生出细菌、霉菌，再加上很多人滴眼药水时，喜欢把药瓶贴着眼睛（眼球或眼皮），更容易污染到眼药水。一般环境中，不含防腐剂的滴眼液可能在一天时间后就会受到感染。而防腐剂就可以有效地抑制滴眼液中细菌、霉菌的产生。这也是为什么小剂量、不添加防腐剂的滴眼液规定使用期为开封后一天的原因。
“不过市场上现在也有少数几种在瓶身上有过改良专利的设计的滴眼液，尽管是多剂量，但由于液体不会受到污染，也没有添加防腐剂，价格会比普通滴眼液高许多。”毛主任说。
只要不滥用
含防腐剂眼药水对眼睛无害
不过，毛主任也说，大家并不需要太害怕防腐剂。“国内外上市的大部分滴眼液，都允许加入适量的抑菌剂，通常含量是万分之一到二，抑菌剂的种类和浓度都是在安全范围的，只要遵照医嘱，别太频繁地长期用，对眼睛没什么伤害。”
国家食品药品监督管理局也在其官方微博上说：滴眼液添加防腐剂，原因在于现今技术无法解决滴眼液开封后容易腐坏变质的问题。所添加的防腐剂，只要符合有关标准，对眼睛并没有多大伤害。
“药”准字眼药水常添加有抗生素、激素
滥用易得青光眼和白内障
“滴眼液可以分为两种，药准字的处方药滴眼液和OTC的非处方滴眼液，而药准字滴眼液中往往添加了抗生素、激素等，是必须限量限次、针对性使用的药物，患者自己是不能乱用或擅自加长使用期的。”
毛主任之前就接诊过一个9岁的小男孩，由于几个月前眼睛有炎症，父母带他去医院配了有激素的滴眼液，当时医生嘱咐是一周后停用、复查。
谁知妈妈觉得滴眼液效果特别好，就没去医院复查，而是自己在药店买来继续滴，就这样连续滴了几个月。
直到小孩子眼睛痛才再去医院，结果检查出了药物性青光眼和药物性白内障，对眼睛造成了不可逆的损伤。
“使用药准字的滴眼液，必须严格遵照医嘱，像这种情况本来应该是使用眼药水3天至1周症状已有明显好转时，立刻停用，然后去医院复查的。”
毛主任说，处方药型滴眼液都含有药物成分，剂量和使用说明是通过严格长期实验得来，像抗生素用多了会产生耐药性，激素用多了会导致青光眼，都是无益反而有害的，这个一定要谨记。”
眼药水滴多了
干眼症可能反而会更严重
据一项统计数据显示，在所有的眼表疾病里，至少有10%会出现干眼症状。
干眼症是由于眼睛分泌的泪液量或质出现异常，引起泪膜不稳定和眼球表面损害，导致眼部不适；视疲劳等症
状很多也是由干眼症引起，因此干眼症患者可以说是滴眼液的主力消费军。
“临床上很多人说，眼睛干自己去买滴眼液来滴，结果越滴越干。这在我们医生看来，其实很符合逻辑。”
人体的天然泪液成分包含脂类（避免水分蒸发）、水分和黏液，而眼药水（非人工泪液）的成分和天然泪液差异很大。使用非人工泪液型的眼药水，会把原本的眼泪成分给冲淡，把成分结构也给破坏掉，加快眼球表面的水分蒸发，眼睛自然会越来越干。
此外，一些使眼睛感到清凉的眼药水里往往还添加了收缩血管的成分，虽然一时让眼睛觉得很舒服，但往往治标不治本，起不到真正缓解视疲劳的作用，用多了还会产生很大的依赖性。一旦停药，会引起反射性充血，延长治疗周期。
“如果确诊为干眼症，除其他药物治疗外，买些人工泪液型的滴眼液缓解症状也是短期内比较有效的，医生一般都会开小剂量，每天2块钱，不贵。”
毛主任说，干眼症状平时在家也能自测，比如是否有过佩戴隐形眼镜不适的历史，是否有眼部紧张的情况，眼部是否发红（充血）、异物感、痒、过多水分、烧灼感、过多黏液、视物模糊、眼干酸涩等症状，如果以上症状较为严重，则可能已患干眼症。
人工泪液可以经常滴
但每滴一次效果仅维持五分钟
毛主任不建议患者自己买眼药水治病。如果电脑用久了眼睛太干，实在不想去医院，可以买一些人工泪液试试。
“人工泪液型滴眼液接近天然泪液的成分，用它，不会改变眼泪成分，对眼睛完全无刺激，可以较高频率地使用。不过人工泪液也分大瓶装（可用好些天）和小剂量（一天的量），其中大瓶装的也含防腐剂。小剂量的人工泪液不含防腐剂，对使用次数就基本没有限制了，觉得不舒服就可以滴。”
不过人工泪液不是万能的。
“人工泪液是典型的治标不治本、治症不治因，只能很短暂地改善眼睛干涩症状——泪液是不停地循环生成的，人工泪液5分钟后就会流完，失去效果。因此作为临床治疗方法，它一般都是和其他药物或辅助治疗配合使用的。”
药物治疗因人而异，但生活中的一些小细节也可以促进泪液自然分泌，在这里重点推荐下——
1.早上起来用热毛巾敷眼睛，可以促进泪腺分泌泪液。
2.多喝温开水或热开水。
3.长期处于空调环境或长期对着电脑屏幕者，应使用加湿器改善周围环境湿度，对眼睛也会有好处。
4.据研究，看电脑屏幕、看书久了以后，眨眼睛次数会不由自主地减少，因此大家可以有意识地多眨眨眼睛，促进泪液分泌。
眼药水应放在冰箱内保存
要滴在眼睑上而不是角膜上
你会滴眼药水吗？看到这个问题，相信大多数人都会不屑一顾。不过毛主任说，临床发现，大多数的患者其实不会滴眼药水。
正确的滴眼药水的方法应该是这样的：
首先，手洗干净，然后将眼药水从冰箱内取出(眼药水一般应放置在4℃的冰箱内保存)。
其次，用消毒棉签，擦净患眼的分泌物、眼泪，以提高疗效。
然后，头稍向后仰，用左手拇指和食指轻轻分开上下眼睑，眼睛向上看，右手持眼药水，将药液“悬空”滴入眼睑1至2滴后，再将上眼睑轻轻提起，使药液充分分布于结膜囊内，接着闭眼1到2分钟，切勿用力闭眼，以防将药液挤出。
这里要注意的是，最好不要直接将药液滴在角膜上(黑眼球上)。因为药液刺激角膜后，眨眼次数增多，会使药液外流而降低疗效。如果滥用，而且经常滴在角膜上，还会对角膜造成损伤。
最后，请留意说明书上注明的开启后的使用期限，没有特殊说明的话，一般在开启后一个月内使用完毕。
