激光矫正近视 目前尚无严重并发症出现
杭州尚无LASIK手术投诉患者
浙江在线健康网 health.zjol.com.cn 2012年02月20日
浙江在线健康网2月17日讯(记者 左佰常 叶秋玲 )激光视力矫正手术(LASIK手术)自上世纪90年代从欧美国家开始向全球多国蔓延以来,已使世界各地很多近视患者重获清晰明亮的视力。不过,围绕LASIK手术安全性和副作用等问题一直争议不断。最近,在台湾最早引进这项手术的台北医学大学眼科兼任教授蔡瑞芳突然宣布,今后不再动这种手术。他表示,经长期观察发现,不少当年接受手术的患者十多年后视力明显下降,分析可能和当年动刀后角膜瓣发炎有关。
网友:正反两派激烈交锋
一石激起千层浪,在浙江在线健康网的官方微博上,网友对此进行了激烈讨论,继续支持做LASIK手术的人和反对者分成了两派,网友纷纷跟帖摆出各自支持和反对的理由。
有位叫“林子儿”的网友直接就表示不敢做这种手术了。
网友"lucky ”说,新技术应用,赶潮流或轻信,就是主动去当小白鼠。
网友“小杉木”说,科技是把双刃剑,大家都明白,只不过很多人不负责任的把它当成摇钱树,又有很多人不愿意去思考。多年前好友想做这个手术时就持怀疑态度,坚信任何在身体上留下的人工痕迹最终都会变成伤害。
有的网友则说的比较“客观”,任何手术都有风险,选择与否权利在个人。
而有曾经做过LASIK手术的网友,则发出“让我情何以堪”的感慨。
省眼科医院
17年来,做了八九万人
浙江省眼科医院(温医附属眼视光医院)屈光手术中心副主任余野在接受浙江在线健康网记者采访时表示,他也是通过媒体了解到台湾蔡瑞芳教授封刀事件的,所以并不了解蔡教授所提到的患者情况。余野告诉记者,LASIK手术是通过微型角膜刀切开角膜或飞秒激光分离角膜等方式实现矫正近视的效果,从最早在美国开展手术以来已经有20多年的历史了。
浙江省眼科医院自1995年开始开展激光治疗近视手术以来,已经近17年的时间,所治疗的患者也超过八万人,目前为止,还没有遇到因为接受了这个准分子手术而导致视力严重下降的情况以及后遗症的发生。
余野介绍说,如果说有并发症的话,最常见的现象是,有的患者在术后早期会出现眼干、眼睛疲劳等症状,但这些情况只是在术后很短时间内出现,比较严重者经过补充人工泪液后科缓解,而且随着时间的推移是可以恢复的。
另外,还有一种叫做弥漫性层间角膜炎(简称DLK)的炎症也是手术后常见的,这是一种非细菌性的炎症,但DLK的发病原因尚不完全明确,有研究说,与外源性刺激如消毒液、睑板腺分泌物、激光消融物质、手套上的滑石粉、刀具上的金属碎屑、润滑油等有关。所以并不能完全说是准分子激光手术本身导致的。即使有这种炎症发生,使用糖皮质激素滴眼液治疗后都能控制,不会影响今后眼部视力发展。
准分子激光技术还是比较安全的,如果真的有后遗症出现,也可能是术前禁忌症没有严格控制。
LASIK手术成熟 并发症原因有很多
余野副主任说,并非所有人都适合做激光手术,只有年龄在18-60周岁之间,近视在50-1200度以内,角膜厚度不能太薄的人才能做。手术前,医院会对病人进行严格筛查,根据病人的不同情况制订个性化手术方案。 余野副主任说,准分子激光治近视有非常严格的禁忌症,首先是眼部的一些急性炎症,如急性结膜炎、角膜炎、泪囊炎等不能手术;其次,眼睛圆锥角膜、白内障、眼底病变不能手术;最后,患有自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、风湿病的患者也不适宜这种手术。
针对一些患者,在接受了准分子激光手术后确有视力下降,甚至夜晚不能开车,不能看强光的情况,余野副主任说,确有些人会出现准分子激光手术后一段时间视力有下降的情况,首先要考虑这部分人近视又出现了,而且这些人视力下降的度数很低,一般的为一两百度,最高的也不超过三百度;第二个原因是,有些人在18岁之后眼球还在发育,屈光度数并没有完全稳定,这部分青年在接受了手术,一段时间后,就可能就会出现轻微的视力下降,但下降的度数都不大;第三个造成术后视力下降的原因要考虑其他的眼病,比如是不是出现了眼底视网膜病变,黄斑变性,白内障等,都会导致视力下降。
余野副主任说,之前前来做手术矫正近视的,以青少年为主,很多是为了升学、就业,甚至为了美观来做LASIK手术的。但这些年来,随着人们认识的不同,很多四五十岁的人来做的也多了起来。
其中有一位今年55岁的中年女性和两个儿子的故事让余野主任印象非常深刻,余主任说,十多年前,一位女士带着两个儿子来医院就诊,两个儿子都是近视眼,大儿子近视度数比较低,只有200度,小儿子近视的比较厉害,当时有八九百度,最终决定给儿子做LASIK手术。
但十年前很多人对LASIK手术还是有疑问的,这名女士就抱着试试看的想法,给小儿子做了LASIK手术。十年过去了,当时做了手术的小儿子,眼睛度数至今正常,而她的大儿子近视度数已达到了上千度,已经影响到正常生活了,于是这名女士又让大儿子找到余主任做了手术,第二天大儿子的视力就达到了1.0。非常有意思的是,这名母亲本身也是一名老近视患者,看到两个儿子都是做了LASIK手术视力恢复到正常,她自己也坐不住了,也要求做了LASIK,视力也恢复到了正常。终于摘到了戴了几十年的眼镜,让这名女士非常感慨。
美国空军批准飞行员进行LASIK手术
余野副主任最后说,省眼科医院是国家高等教育眼视光教学教材的编写单位,所编写的《屈光手术学》,对LASIK手术的禁忌症、手术指征等都有明确的要求。
目前,美国已经允许将LASIK手术,应用在飞行员身上。美国国家航空和航天局(NASA)开始允许宇航员候选者进行LASIK手术。美国国家航空和航天局的这一决定是根据美国军方对LASIK先进技术的广泛测试。美国空军最近批准了它的飞行员进行LASIK手术。
杭州市卫生局
杭州尚无LASIK手术投诉患者
2月17日下午,记者还致电杭州市卫生局,办公室一位工作人员表示,目前杭州市尚未接到因为LASIK手术并发症引发的投诉,不过一旦有相关投诉,卫生局将会同相关部门进行处理。