看电线杆“变弯了” 可能是眼底病变危险信号
干性老年黄斑变性
湿性老年黄斑变性
近日，笔者来到温州医学院附属眼视光医院（浙江省眼科医院）杭州院区。就老年性黄斑变性的问题咨询了眼视光医院的副主任医师宥永胜。
宥医师介绍说：老年性黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性，大多始发于50岁上下，年龄越大，患病率越高。如果老年朋友平时看电线杆等直线物体“变弯了”，很有可能是眼底病变的危险信号。而且目前黄斑变性在人群中发病率日益见长，有的人尚未到老年，也患上此疾。这种病会引起中心视力的下降，并伴有视物变形、闪光幻觉等症状，而中心视力在日常生活中如阅读、驾驶等各方面都是必需的。
因临床表现不同，黄斑变性分成非渗出性（干性）与渗出性（湿性）两种。干性黄斑变性占大多数，其视力下降比较缓慢，没有湿性那么严重，但是存在向湿性黄斑变性进展的风险。湿性黄斑变性表现为视力急剧或缓慢丧失，并伴有中心视野损害、视物变形、闪光幻觉。虽然其占少数，但进展更为迅速，并会导致更严重的中心视力丧失。随着病变的进展，严重者甚至可能导致失明。湿性老年性黄斑变性是由于脉络膜血管异常增生，这些不健康的新生血管相当容易破裂出血，最后在黄斑区形成瘢痕，到这一时期就没有什么好的办法治疗了。
干性老年性黄斑变性到目前为止没有确定有效的治疗方法，但多吃绿叶蔬菜、补充维生素、补充微量元素等可以起到一定的预防和延缓作用。对于湿性黄斑变性，目前在一些专业的眼科医院有不同的治疗方法，对于不同的病例，要根据检查结果选择合适的治疗方案。
目前，黄斑变性尚无明确的方法可以预防。对于40～60岁的人，最好每2～4年进行一次常规眼科检查，65岁以上者最好每1～2年检查一次。如果日常生活中发现视力下降，视物扭曲变形或者眼前出现闪光感，要及时要正规医院眼科就诊。
宥医师介绍，无论哪种黄斑变性，如果引起严重视力下降，助视器还可以帮忙。可以用眼镜助视器或手持放大镜进行阅读；可以用远用助视器看电视、路标及站牌等。年龄相关性黄斑变性患者在生活中还可以在阅读时提高照明，如在桌上配备瓦数高的台灯；增加周围环境中的对比度，如将常用的水杯、碗筷等物品换成鲜艳的颜色以便于拿取；将书报、电话键盘等印成大字体，使阅读、使用更容易。
（陈瑜、吴西施）
