文/李煦 周玉倩
■建议
温州医学院附属眼视光医院杭州院区视光中心主任毛欣杰，从9月份开始，特别是一到周末时，他和同事们就忙个不停。有时候，前来矫正视力的孩子，把整个配镜大厅挤得满满的。有一个周末，两天时间，在体检中发现异常而来复诊的孩子就有近200位，他们几乎清一色是视力异常患者。
体检发现视力问题最多的是近视
11月3日上午9点，杭州夏衍小学，来自一、二年级的400多个学生正在学校的体育馆内，一个接一个地站在视力表前，等待接受视力检查。这群孩子平均年龄不足十岁。
二（1）班的一个学生站在了视力表前，体检医生从视力表比较靠上的几行里挑出一两个让他辨认，孩子几乎没有犹豫就答对了，这几行对应的裸眼视力分别为4.3和4.4。接下来，体检医生又从下面几行里挑出五六个来让他逐一辨认，这次他耽搁了几秒，不过，仍然都答对了。记者发现，这几行对应的裸眼视力分别为4.9和5.0。这是正常视力范围。
给一个孩子检查视力时间大约为3分钟。来自眼视光医院的体检医生说：“最常见的眼睛异常仍然是屈光不正。”屈光不正包括近视、远视和散光，在这三种情况中，近视又占了大部分。
在现场负责配合、管理学生的二（1）班班主任吴老师说，全班共有39个学生，目前，有一个孩子戴上了矫正近视的眼镜。
此时，一个戴眼镜的二年级小女孩跑来检查沙眼，她的裸眼视力只有4.3和4.5。医生告诉她，要去医院做进一步检查。小女孩很认真地回答：今年上半年，爸爸妈妈已经带她去过浙一眼科做检查，医生给她配了眼镜，过段时间，她会去复检。
三年级开始视力不好的学生剧增
眼视光医院的医生为夏衍小学一至六年级患有屈光不正的学生做了一张统计表，在表上，他们用画“正”字的方式来统计人数。通过这张表格，我们发现了一个规律：在一、二年级，每个班级最多只出现一个“正”字；从三年级开始，“正”字数量开始明显增加，每班少则3个，多则5个；年级越高，“正”字也越来越多。
与小学一、二年级相比，三四年级学生检测出的视力不良率陡增，这成了此次普查发现的一个普遍现象。
全程参与本次视力普查工作的眼视光医院医生陈岩说，从调查数据可以明显看出，三、四年级学生视力不良率突然增加，近视的学生明显增多，而到五年级、初中时又保持平稳，“也就是说，小学高年级的视力不良发生率已经接近初中学生。”
在19楼论坛上，我们随处可以看到家长关于视力的求助帖：“晕！小学三年读下来，视力已从小学一年级的1.5下降到0.8。照这个速度下去……”
为什么从三年级开始，学生的视力不良率迅速上升，这中间的原因或许很复杂，跟孩子的用眼习惯有关，也和孩子的眼睛发育情况有关。
据一位小学三年级的班主任说，他们给学生每天留的功课并不算多，一般正常的话，晚上七点之前，大多数孩子都能完成学校布置的作业。剩余的时间由他们自己支配。以她的理解，这样的学习负担，并不会造成视力下降。
在眼视光医院配镜大厅，我们碰到了一位谭姓家长，她说，自己孩子的视力就是从三年级下半学期开始急剧下降，孩子说看不清黑板上的字，一查，左眼近视已经有225度了，右眼150度。她说，从小学三年级开始，儿子班上比较优秀的孩子就会去参加奥数比赛，这是为今后升学做准备。而儿子班上的大部分孩子，从三年级开始，就会在业余时间报奥数班、英语班，“我们还不算积极的，有些孩子一、二年级就开始进行奥数培训了……”
■原因
透支用眼
直接导致孩子视力越来越差
不良用眼习惯和电子产品
也是重要原因
眼视光医院视光中心主任毛欣杰把中小学生视力状况越来越差的原因归结为三个。
第一个原因是课业压力导致的透支用眼。现在学生普遍存在用眼过度的问题，而伴随年级升高，小学生课业负担也越来越重。孩子除了要完成学校的基本学习任务，还要上各种业余兴趣班，这直接导致用眼过度。由于课业压力，很多学生的睡眠时间也受到压缩。毛医生说，人的眼睛有一个积劳成疾的过程，一旦眼睛得不到充分休息就会把疲劳带到第二天，久而久之，视力得不到恢复，越来越差。陈医师特别提醒家长，应该认识到“视力有限”，必须要“节约用眼”。
第二个重要原因是，小学生普遍存在趴着写字，拿笔姿势不正确等不好的用眼习惯，这些都容易造成视力下降。对于孩子的视力问题，家长重视度还不够。在这次普查中，大约有近20%的孩子对自己视力异常状况一无所知，并没有进行及时矫正。陈医生说，在低年级坐前排的孩子中，这种情况较为普遍。特别是坐在第一、第二排的孩子，由于离黑板距离较近，等到发现自己看不清字了，往往近视程度已经很严重了。
最后，频繁进入家庭的电子产品，诸如平板电脑iPad等也是造成孩子视力异常的重要原因。在普查中发现，这类电子产品在学生中的普及程度超乎想象的高，很多孩子把这当作重要的娱乐方式，甚至也成为部分家长早教的工具。这类产品容易让孩子痴迷，而且使用过程中往往会让人不知不觉地降低眨眼频率，增加近距离用眼时间，这些因素都会导致孩子视力急剧下降。
夏衍小学的潘校长说，学校严格遵守杭州市教委规定，每个学生每天在校时间不超过6小时，一、二年级学生每周课时26节，三年级以上学生每周课时30节。学生在校期间，每天要做两次眼保健操，上午一次，下午一次。每年他们还要举行一次眼保健操比赛，对姿势最正确的学生给予奖励。
学校会对学生家长进行问卷调查，调查学生在家用眼时间，学校的建议是：“每天看书、电视时间不超过半小时。原则上，周一到周五不建议给孩子看电视。”但潘校长注意到，孩子们对于电视依旧兴趣盎然，不仅如此，小学生对电脑、游戏等电子产品也是如数家珍。
最合理的用眼时间是根据课表来
究竟怎样防止用眼过度？对此，眼视光医院的陈岩医生表示，其实，中小学课程安排是非常科学和合理的。每用眼35-40分钟，放松10分钟，这对于缓解眼睛疲劳，恢复视力非常重要。所以，千万不要为了节约一点时间剥夺了孩子课间的10分钟。平时在家，也务必要遵循这一原则。另外，一定要保证孩子充分的睡眠时间，睡觉的时间也是眼睛充分恢复和休息的时间，这对视力保护非常重要。
此外，家长要培养孩子良好的用眼习惯。良好的用眼习惯包括：
1.看书坐姿端正，眼睛离书本约1尺，写字的手离笔尖约1寸
2.阅读时坐姿端正，眼睛和书本应保持30cm左右的距离
3.光线太暗或晃动的车厢内不看书写字，照明光线宜来自左方
4.写字不宜太小、过速，写字、阅读时间不宜过长
5.阅读或者看电视时40分钟后需要休息或者远眺10分钟
6.看电视时眼睛离屏幕距离以电视屏幕对角线的5倍为宜
7.要保证充足的睡眠，不能挑食，要经常参加户外锻炼
8.长时间使用电脑或者在屏幕前工作的人要勤眨眼，保持眼睛湿润，避免干燥
呵护眼睛做到以下几点
陈岩医生强调，处于发育期的少年儿童应半年检查一次眼睛。目前为止，对于近视还没有治愈的方法，这是一种不可逆的疾病，会随着年纪的增长，生长发育的进行而加重。虽然不能根治，但它可以通过后天努力来缓解。一般来说，应该注意以下几点：
1. 一旦发现视力下降情况，应及时去医院查清原因后进行治疗或者验光配镜。家长不妨在家里自己设一张视力表，如果孩子的视力短期内一直处于波动状况，很有可能是睫状肌疲劳引起的假性近视。此时家长要带孩子去正规医院进行分辨，对症下药。假性近视可以进行药物治疗。但一些家长认为假性近视不是病，其实这是一种误区，对假性近视听之任之，很有可能发展为真性近视。
2. 佩戴隐形眼镜要定期检查眼部的健康状况，不要佩戴缺乏专业性的美瞳隐形眼镜。在这次视力普查中，有个中学的一个班学生，连续上来七八个都佩戴着美瞳，这其中有男有女。据医生了解，这些学生的美瞳大多来自网购等不正规渠道，有很大的隐患。
3. 家长要时刻注意自己孩子的眼睛状况。如果家长发现孩子出现歪头、眯眼睛、视物距离越来越近等现象都是视力异常的表现，要引起重视，及时去正规医院进行矫治。如有眼红、眼痛、眼痒、眼胀、眼前黑影等症状都应立即检查。
4. 多吃蔬菜，不挑食，特别是一些富含维生素A的食物，如胡萝卜、动物肝脏、蛋黄等。
5. 鼓励孩子应多参加户外运动，积极参加体育锻炼，增强体质等。
原文链接：http://hzdaily.hangzhou.com.cn/dskb/html/2011-11/09/content_1166568.htm
