全国眼科内镜微创外科高峰论坛在杭召开眼外伤造成的视神经受损能治好了 2011-06-21 |
视神经受压迫,就好比是通电灯的电线被“夹断”了,电灯会熄灭,对应到人眼就有可能失明。 记者 章贝佳 制图 高薇 眼睛已经看不见了,还有机会重见光明吗? 上周末,全国首届眼科内镜微创外科高峰论坛在杭召开,来自全国的450余名专家,共同探讨如何应用内窥镜技术,治疗视神经损伤等过去被判“死刑”或治疗效果极差的眼科疾病。 内窥镜技术可修复损伤的视神经 如果将眼球比喻为一个灯泡,那么视神经就相当于是连接灯泡的电线。 有些外伤、外力撞击造成的失明,但检查时眼球都是好的,问题出在哪?其实是视神经损伤了,萎缩了——好比灯泡不亮了,灯泡是好的,但电线坏了。 “近两年来,因车祸导致的视神经损伤事故越来越多,仅我们医院一家平均每周就会收到三四例;还有中小学生多发的眼外伤,也有10%-30%会损伤到视神经——眼外伤在学生致盲原因中占到六成比例。”浙江省眼科医院(温州医学院附属眼视光医院)眼科副教授吴文灿说。 而按以往观点,视神经一旦损伤是不可能再修复的,也不能像角膜、晶状体那样来置换代替。换句话说,对于这类视神经损害患者,过去绝大部分医生都选择放弃治疗。 不过现在,通过内窥镜手术已能够帮助这类患者重见光明。 流了20年的眼泪 终于止住了 学术会议期间,一位长期在德国经商的温州陈女士在省眼科医院做了内窥镜手术。 陈女士今年40岁,右眼患慢性泪囊炎近20年,平日去医院通个泪道早已成了生活的一部分。她说自己十年前就咨询过,听说要从鼻子附近切口,会留下疤痕,就搁置了;近年来她也一直向德国的医院咨询,回应是可通过鼻子内部手术,但是成功率只有50%。“每天都要流眼泪,每天早晨起来都有很多眼屎,有时不但流眼泪,还会流脓,连续20年这样的生活,常人是无法想象的。”她说。 “慢性泪囊炎不根治,等于在眼睛边上埋了个‘定时炸弹’,因为这个细菌库里的细菌若是流入眼球伤口,轻则角膜溃疡,重则角膜穿孔失明,还会威胁到白内障、青光眼等手术的施行”吴教授说。 卫生部对内窥镜技术开始规范监管 “尽管内窥镜微创技术在临床上应用已有20余年,但在眼科领域起步却相对较晚,我们医院的内窥镜应用是2006年在国内率先开展的,经过5年的努力,至今取得了一些突破性进展。”省眼科医院眼科副教授吴文灿说。他是全国首位将内窥镜微创技术应用于视神经疾病、慢性泪囊炎、眼眶骨折、甲状腺相关性突眼等的眼科医生。 “内窥镜只是一个工具,如果应用不当的话,反而会给患者带来更大创伤。”吴文灿博士说,任何手术都存在优缺点,如鼻内窥镜下视神经减压术要在颅底操作,位置深、空间小,周边有许多关乎生命的重要组织器官,小小的失误就有可能造成致命后果。 今年3月,卫生部医管司成立了专门的内窥镜临床诊疗质量评价专家委员会,开始对内窥镜技术进行规范监管,共包含普外科、妇产科、呼吸内科等15个专业组,眼科是其中之一,浙江省眼科医院的瞿佳院长是眼科专业委员会的主任委员。 |
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