陶师傅是一名出租车司机,今年45岁。4个月前他感觉自己右眼看东西轻度模糊,在附近医院就诊后被诊断为“右眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变(以下简称中浆)”。医生建议他再观察观察,但情况并未好转。1个月前,他觉得视力有所下降,医生给他开了药,但效果也不是很明显。因为工作原因,在这段时间里,陶师傅仍坚持开车,几周前由于视力下降,出了交通事故,所幸人未受伤,但也不敢再开出租车。这下陶师傅不敢怠慢了,辗转打听来到我院就诊,当时他的右眼视力仅为0.4。我院眼底病中心为陶师傅做了造影和OCT等详细诊断,建议陶师傅做光动力治疗(也就是PDT)。
治疗后2周,陶师傅右眼中的积液大部分吸收,视力上升至0.8。1个月后,积液完全吸收,视力上升为1.0。目前陶师傅又能继续开出租了。
对中浆的治疗,也随着对病变的不断认识而改变。以往常采用口服药物或观察等保守治疗,但近年来出现的光动力疗法(PDT)治疗阻止了中浆脉络膜毛细血管因通透性增加而导致的渗漏,成功率相对较高,且能缩短病程时间,并可治疗中心凹处渗漏病灶,是一种值得推广的治疗手段。由于中浆可能会导致视力下降、或视功能下降,所以越来越多的学者认为中浆需更加积极的治疗。同时,医生提醒,上述易发人群,更应注意戒烟酒、规律休息等。
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