我院开展闭角型青光眼治疗新方法——眼内窥镜下房角分离术
通讯作者 窦仁慧
70岁的王大娘多年来饱受眼疾的痛苦,大娘有多年青光眼病史,曾行传统的“复合式小梁切除术”,术后出现并发症“恶性青光眼”,不得不再次手术治疗,然而术后眼压一直控制不理想,时常出现眼胀眼痛的症状,需要联合药物降眼压。
近期,我院青光眼专科主任潘伟华主任医师为其实施了“眼内窥镜下房角分离术”,术后王大娘的眼压降到了理想值,并且没有出现任何并发症,目前正在术后恢复中。
房角分离术是用手术的方法松解粘连关闭的房角,暴露小梁网,充分运用其生理性的房水循环通道,解除阻碍房水流出的因素,使房水流出增加,从而降低眼压。
传统的房角分离术采用粘弹剂和显微器械“盲目”分离房角,虽然可以借助房角镜观察分离效果,但术野仍然受到一定限制,且手术操作时间较长。
内窥镜技术在眼科的应用已有多年历史,在泪道疾病,玻璃体及视网膜疾病,球后及眶内病变等诊断治疗中做出了巨大贡献。眼内内窥镜的探头具有照明及监视通路,可通过监视器清晰显示眼内情况,术中操作直观,定位精准,能打破屈光间质限制,并能克服手术的“死角”。
内窥镜技术和传统房角分离术的完美结合使得手术操作无盲区,确保手术精准安全,房角分离效果确切、减少和防止了眼内组织的损伤,对预后有良好的可预测性,即使再次发生房角粘连可以重复手术,是传统房角分离术的—个进步。基于其具有可重复性、创伤小、并发症少、可以联合其他眼内手术的特点,有可能成为我院治疗闭角型青光眼的主要治疗手段之一。