18岁的玉环人陈冷10年之前无明显诱因出现双眼视物模糊,在当地医院诊断为“双眼晶状体半脱位”,也就是晶状体偏离了正常位置,曾辗转各地医院求治无明显效果。一年前小陈自觉视物模糊明显加重。日前,小陈到眼视光医院杭州院区找到眼底病中心沈丽君主任,诊断后发现他的双眼晶状体已经完全脱位了,晶状体向后完全脱入了玻璃体腔,左眼视力为0.08,右眼视力仅为0.04。沈丽君主任为小陈的右眼做了玻璃体和晶状体的切除,并植入一枚人工晶体,手术过程非常顺利,术后第三天,小陈的右眼就恢复到了0.5。
据眼视光医院副院长兼眼底病中心主任沈丽君教授介绍,晶状体脱位有很多原因,最常见的是外伤性晶状体脱位,包括顿挫伤和手术伤,约一半以上的晶状体脱位是外伤引起的。还有遗传性和自发性原因,如高度近视先天性青光眼、眼内炎、眼内肿瘤角膜溃疡穿孔后等眼病引发的脱位。
晶状体在眼睛中的位置就好比一圈细绳(悬韧带)吊住一个圆盘(晶状体),晶状体半脱位或位置倾斜是因为有一部分韧带断了,但是晶状体仍能悬在眼球内,所以并无痛感,即使晶状体碰到了虹膜、视网膜等眼内组织,也不会产生疼痛。只有并发了青光眼导致眼内压力升高,才会引起眼痛。该病会出现晶状体性近视及散光。如果晶状体赤道部位于瞳孔中央,可能产生单眼复视;如果晶状体完全脱入玻璃体内远离瞳孔区时,可能发生无晶状体眼的远视。医生建议,小范围的晶状体脱位,需注意随访观察;如果晶状体向前脱入前房,或向后脱入玻璃体腔,则需手术摘除晶状体,再通过缝线悬吊或夹持固定在虹膜上的方式植入人工晶体。